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投稿用户 • 2023年7月14日 16:30:07 • 心理辅导 • 阅读 316

“对因治疗”和“对症治疗”的争议，心理疏导的底层逻辑

文，王彦辉

所谓底层逻辑，是指事物最基础、最根本的因素，也是最关键的因素，是牵一发动全身，影响其他因素的基础因素。

心理疏导又叫心理咨询，是帮助人们解决心理问题的专业技术工作。心理问题的解决一直存在“对症治疗”和“对因治疗”的争议，这是心理疏导的底层逻辑，事关心理疏导的大思路、大方向，决定心理疏导的正确性和有效性。

在“对症治疗”和“对因治疗”的争议上，笔者是坚定的“对因治疗”支持者。下面我们通过问题表现、决定因素两个维度来做一说明。

【什么是“对症治疗”】

所谓心理问题是指人们遇到的所有心理烦恼、困惑和痛苦。主要表现有五个方面，一是情绪不良，二是行为不当，三是生理不适，四是认知不调，五是性格不良，六是意识不清，简称“六不表现”。

这些不良表现，在传统上被称为“症状”，针对这些“症状”进行解决的办法，称为“对症治疗”。

这种称谓也是沿用医学的称法，但在本人创立的生本能心理学中，不再称为“症状”，而是称为“心理问题的不良表现”，简称“表现”。

【什么是“对因治疗”】

生本能心理学经过多年观察研究发现两个规律，一是心理问题的产生多与生活负性事件有关；二是心理问题的解决的关键是调整认知。

首先是心理问题的产生大都是个体在经历生活负性事件中，遇到较大的生活困难，自己无法面对和解决，从而产生“六不表现”。这就是心理问题的“因”，也是心理问题的根，针对这个“因”来解决的措施就叫“对因治疗”。

第二是生本能心理学总结大量实践发现，在生活负性事件和困难背后，是大量错误认知、观念的影响。因此，采取调整认知，可以有效干预认知，帮助解决困难，并高效解决心理问题。从效果上印证了“对因治疗”的正确性。有些操作失败，大都与错误分析和配合不够有关，不是“对因”调整认知的错误。

【“对因治疗”符合客观实际】

心理问题产生的根源是因，与“六不表现”或所谓的“症状”形成表里关系，哪个是更底层、更关键、更决定性的解决因素，一看便知，应该是针对因，因得到解决，表现自然解除。这就是解决心理问题的底层逻辑。因不解决，单纯针对症状，是治标不治本。

但必须澄清一个更大的误解，这里说的“对因”的“因”，是指生活负性事件和困难，以及背后的性格、认知问题，而不是有些人认为的生理原因，这是一个长期而广泛的误解，有必要特殊声明。

也就是说，心理问题的“六不表现”，不是生理因素决定的，而是心理认知因素决定的。如果确定是生理原因，则不再属于心理疏导的范畴，而是生理问题，归属医院解决。

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